A Síndrome do Hormônio Antidiurético Inapropriado (SIADH)

Hormônio Antidiurético: A SIADH ocorre quando o hipotálamo do cérebro produz muito hormônio antidiurético (ADH), que controla como o corpo libera e conserva a água. Isso dificulta a liberação de água pelos rins e faz com que os níveis de eletrólitos, como o sódio, caiam devido à retenção de água.

Hormônio Antidiurético: Oque é SIADH?

O hipotálamo do cérebro produz ADH, que é armazenado e liberado pela glândula pituitária. ADH ajuda o corpo a corrigir a perda anormal de fluidos, reter água e preservar a pressão arterial saudável. Os problemas ocorrem quando a hipófise libera muito ADH. Além disso, a superprodução de ADH pode ocorrer em outros locais além da glândula pituitária. A SIADH foi descoberta pela primeira vez em 1967 em duas pessoas com câncer de pulmão. Geralmente ocorre devido a uma condição médica subjacente, como câncer ou outros. Um baixo nível de sódio ou hiponatremia é uma complicação importante da SIADH e é responsável por muitos de seus sintomas.

Hormônio Antidiurético: Sintomas.

SIADH dificulta a eliminação do excesso de água pelo corpo. Isso causa um acúmulo de fluidos, bem como níveis de sódio anormalmente baixos. Os sintomas podem ser leves e vagos no início, mas tendem a aumentar. Os casos graves podem envolver os seguintes sintomas:

• irritabilidade
• perda de apetite
• náuseas e vômitos
• cãibras musculares
• confusão e desorientação
• dor de cabeça
• dificuldade de atenção

Os sintomas mais graves podem incluir:

• alucinações
• insuficiência respiratória
• convulsões
• coma

Sem tratamento, a SIADH pode levar à morte. As causas da SIADH incluem:

• doenças dentro ou ao redor do cérebro
• doenças mentais como psicose
• tumores cancerígenos, especialmente câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)
• medicamentos como certos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), anticonvulsivantes e drogas quimioterápicas
• infecções pulmonares
• asma
• deficiência hormonal ou terapias hormonais
• anestesia
• Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

Tratamento e prognóstico para SIADH

Para tratar a SIADH, é preciso saber a causa e a gravidade dos sintomas. Geralmente, o primeiro passo é beber menos líquidos e tomar sódio por boca ou na veia. Isso ajuda a equilibrar os fluidos e os eletrólitos no corpo. Alguns remédios também podem ser usados, como os que diminuem a retenção de líquidos (furosemida) ou os que bloqueiam o ADH (demeclociclina). Outro remédio possível é o tolvaptan.

O médico vai perguntar sobre sua saúde e seus sintomas. Ele vai querer saber se você usa algum remédio ou suplemento. Depois, ele vai examinar você. Não há um teste específico para a SIADH. O médico pode suspeitar da doença se você tiver sintomas de falta de sódio e se sua urina e seu sangue tiverem pouco sódio e eletrólitos. Mas ele precisa descartar outras causas antes de confirmar o diagnóstico. Depois de diagnosticar a SIADH, ele vai procurar a condição que a provocou.

Conclusão

A SIADH faz com que o cérebro produza muito ADH. Isso leva a problemas com a liberação de água e um desequilíbrio eletrolítico, particularmente baixo teor de sódio. A SIADH pode ser tratada restaurando o equilíbrio de sódio e ajudando o corpo a parar de reter água. Mas um médico também precisará identificar e tratar a causa subjacente. A SIADH pode se apresentar de forma leve, mas, em alguns casos, pode ser grave e colocar a vida em risco. Seu prognóstico dependerá da causa da SIADH e de qual tratamento adicional pode ser necessário.